今天的查房结束,大家回去写病程记录。”范玉晶看了眼陆晨,然后便离开了。
陆晨还是第一次碰到这么有个性的带教老师,在无奈中回到了病房。
可是刚坐下,打开病历系统。
范玉晶的声音就传了过来,“来病人,在30床,你先去看,我等会儿过来。”
陆晨环顾四周,周围没有别人,范魔头应该是在跟他说吧?
“就是你,别看别人了。”
听到范玉晶的话,陆晨无奈地站起身,朝医生办公室外走去。
……
来到30号病床。
病床上,坐着一对衣着朴素的中年夫妇。
“请问,谁是患者?”陆晨轻声道。
“我是。”中年妇女约莫四十岁,略有些拘谨地说道。
“阿姨,我是您的急诊医生。”陆晨自我介绍道,“我先问一下您的具体病情。”
此时,患者的头上的生命值,显示的是68(-)。
“好,你问吧,我知道的都说。”中年妇女操着一口撇脚的普通话。
随后,陆晨便开始了病史的采集。
患者女,43岁,姓王,职业清洁工人。
因“咳嗽咳痰,伴喘息5天”就诊,既往有支气管哮喘病史,间断发作,没有正规治疗。
问完病史,陆晨便开始了体格检查。
心内科主要是心脏听诊,呼吸科最重要的便是肺部了。
陆晨发现,自己的听诊器还没靠近肺部,就能听到患者明显喘息。
当听诊放到肺部听诊区时,可以听到典型的哮鸣音。
“这是支气管哮喘发作了?”陆晨皱眉道。
这时候,王阿姨掏出了自己在外院的病历。
“医生,我在市中心医院治了一周了,但是咳嗽、咳痰一直都没好,听说你们这里呼吸科好,我就过来了。”
王阿姨是在京华市中心医院住的,正是闵晓波所在的医院。
陆晨颇为疑惑,市中心医院也是省内顶级的三甲医院,难道还治不好一个支气管哮喘?
随后,他翻开了病历。
病历上,记录了诊断为“支气管哮喘急性发作,合并有肺部感染”。
在给予抗感染、解痉平喘对症支持治疗后,但是治疗效果不太好,患者要求出院了。
陆晨注意到,患者的医嘱单上,的确是治疗支气管哮喘和肺部感染的药物。
如果让他来诊治,无外乎这些药物。
但是,为什么会没有效果呢?