细,这是一个小毛病。主要是大病历和首程里没有提到嘴唇的毛细血管扩张,宋主任,您是不是也没注意到。”
宋亚彬点了点头,直接承认了这一点。
周国辉坐在一边,自己再怎么找借口也没用,还不如大方承认。
“主要问题就出在这里。”吴冕说道,“我询问过患者家属,患者的父亲在3年前去世,病因不明。仔细询问当时患者的情况,我高度怀疑他是因为脑脓肿去世的。”
“……”所有医生都愣住了。
十几分钟,问病史会问的这么详细?说句不好听的,病史都问到了祖坟里面。
“患者的父亲有肺部疾病,据说是身体不好,劳累后咳嗽气喘,但是一直没有去医院看过。患者也有轻微的哮喘,但是没做过诊断与治疗。”
“再有就是……”
“还有……”
“在临床上,鉴别出这类患者是很重要的。
我们努力做到的能在卒中事件发生之前检出,最差也要在卒中事件发生后立即检出。
早期识别并进行经导管栓塞可以显著减少患者的并发症。对于此类患者,如果缺血性脑卒中是由大血管闭塞引起的,血管内取栓术可以作为溶栓的替代选择。”
“当然,宋主任的用药是很标准的。对于无房颤的缺血性脑卒中患者来说,氯吡格雷抗栓治疗是标准的二级预防手段。”
“现在我们来看片子,患者肺部动静脉畸形有4处,分别是……”
吴冕站在阅片器前,灯光照射在白服上,从韩广云的角度来看好像吴冕身上冒着乳白色的光芒一样。