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讲真,他也在临床见习、实习过,问病史大多几分钟完事,绝对不存在小师叔今天询问的这么仔细的事情。
一天生活的所有片段,什么都要讲,小师叔简直太邪恶了。虽然最后问出美容针的事儿,但林道士还是觉得不对劲儿。
“老林,你这花花肠子不少啊。说说听,你都在琢磨什么。”吴冕笑着说道。
虽然笑容依旧温暖和煦,可林道士却感觉如针芒在背,冰寒彻骨。小师叔可能有些不高兴,林道士在这方面还是相当惊醒。
“我……没想什么。”林道士讪讪的解释。
“你说吧,你有什么感觉。”吴冕问道,“为什么说话支支吾吾,语焉不详。”
林道士在旁边的椅子上坐下,手捻长须。
“你再端着,信不信我把你胡子都薅下来?”
“别,别介。”林道士连忙说道,“我不是想小师叔你问这么详细是有什么古怪的癖好么,比如说女孩子晚上睡觉穿不穿内衣,早晨起来洗漱是穿衣服还是不穿衣服之类的么。”
“啧啧,真阴暗。”吴冕笑道,“就你这样的,去临床干,最多1年就得被人投诉。你知不知道临床查体和耍流氓只隔一线?”
“知道。”林道士心想,你还知道这事儿啊。
“这难道是老鸹山的传承?前一阵子,韦大宝问我要是碰到女患者怎么办,要不要脱裤子检查。你说说,你把老鸹山的门风都带成什么样了!”
林道士嘴里发苦,韦大宝可是小师叔看好的人,和自己没什么关系。但他不敢反驳,只能讪讪的笑笑。
也是,小师叔说得对,查体和耍流氓只有一线的距离。
“话说这身衣服真是比白服更适合问诊。”吴冕抬起右手,对着阳光看道袍,“要是穿白服,我估计我撵患者走肯定会被投诉。但穿着道袍,甩袖就走,感觉不错。”
“小师叔,你到底想问什么?”林道士心中好奇。
“这是第四次问我。”吴冕笑道,“老林啊,不能有主观臆断,你不知道?”
“我觉得你就是有主观臆断,所以才不甘心的反复追问。”
“可能发生的事情有很多种,最起码我在陈明的叙述里没有听到任何一点与肌无力有关的信息。当地医院的医生肯定不会比我问的更多,所以呢,做个新斯的明试验,诊断重症肌无力也是正常。”
“难道不对么?”林道士诧异的问道。
“重症肌无力的诊断是错的,丫头已经跟你说了。”吴冕似乎感觉有什么事情比较为难,开始沉吟起来。
“然后呢?”
“我考虑大概率是美容针的问题。”
林道士这方面接触的少,虽然偶尔有所耳闻,但却不敢在吴冕面前胡乱说话。
“你知道美容针有什么么?”
“……”林道士一脸懵逼的看着吴冕。
“正规的产品,有19大类,243种小类。”吴冕道,“但绝大多数在国内都没有经过审批,所以用美容针一般都是玻尿酸和肉毒杆菌。”
“既然问病史问出来患者有用美容针的既往史,所以打了超剂量的肉毒杆菌是大概率的事情。”
林道士默默的听着,他心里有些腹诽,小师叔嘴上说不要,身体却很诚实。一边说不能预设立场,一边立场预设的这么稳。又当又立的,这才是老鸹山的作风好不好。
“可惜。”吴冕摇了摇头,“时间太长,她自己把自己给耽误了。”
“啊?”林道士原本以为小师叔出手,还找到了正确的诊断,治病肯定手到擒来。但却没想吴冕竟然这么说,不由得怔了一下。
“以为自己是明星,为盛名所累,和医生也说假话。就和你一样,一直端着,放不下来。”吴冕叹了口气。
“小师叔,怎么回事?”
“肉毒素与神经末梢的结合是不可逆的,肉毒素中毒应在症状出现后24 h 内予以抗毒素治疗中和血浆内游离的毒素。当时出现症状,要是能明确病史,当地医院……估计也没有肉毒素的抗毒素,不过可以去省级医院进行治疗。”
“但现在已经1周的时间,晚了。”吴冕有些惋惜的说道。
“……”林道士一想到短视频里的大长腿,心中略紧,马上问道,“小师叔,你还有办法么?”
“抓紧时间吧,看她的状态,估计24小时之内就会出现呼吸困难,需要面罩给氧甚至呼吸机辅助呼吸。”吴冕说道,“解决也不是不可能,但时间太长,而且以后要留后遗症。”
“唉。”林道士叹了口气,小师叔原来也不是万能的。
他最多能比别人早一点做出判断,可是治疗什么的,并没有一根银针走天下,扎针就好。
“辅助通气、康复训练及大量补液促毒素代谢三个方面。康复训练主要包括呼吸肌