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“常温下间歇阻断肝门切肝法,即在肝门区把肝十二指肠韧带,包括肝动脉、门静脉,以及胆管,暂时阻断,每次阻断时间15-20分钟,间歇3-5分钟。”江来解释着,暴露好视野后,就从夏瑜手中接过了一个特制的尖端包着湿润纱布的小卵圆钳。
常温下间歇肝门阻断切肝,是华夏肝胆外科主要创始人之一……吴老首创,时间,还要再有个二十年,所以,余温他们不知道,也是正常。
想到这里,江来记起了那即便90多了也坚持亲自看病人的老先生,在医学发展的历史上,华夏的医者们,也是现代医学不可分割的一部分!
“安全性可以确保?”余温不得不发问,因为这与他过往的认知都不同,组织缺血,当然会失去活性,也就是常人认知的死,更别说,是这种长达十几二十分钟的阻断。
“嗯。”江来点头,“可以。”
“这……”
“这种办法,能尽可能少的切除正常肝脏组织。”江来一边用纱布端游离着肝门区,“虽然肝脏组织可以再生,但尽可能多的保留正常肝脏,他需要的恢复时间就越短,加上,他还做了胃大切。”
“肝脏组织可以再生?!”余温还未从上一个消息中缓过神来,又听到了一个让他吃惊的消息。
“嗯,我以前做过动物试验。”江来毫不心虚,“健康状态的小鼠,即便肝脏被切掉34,也能再生,但,不能全切。”
余温看江来的眼神,已经是变了又变。
连带着另一名年轻些的军医,更是惊讶的合不上嘴巴。
夏瑜虽也是第一次听到,但她相信江来所说的东西。
在江来之前,没有人想过手指能接回去,也没有人能挑战心脏手术……可江来都做到了,江医生,可从不瞎说话。
“我突然觉得,没有参与这次手术的人,可是一个大大的损失。”余温苦笑,呼出一口气,“你已经不止一次的让我惊讶了……你今天晚上说的话,一旦传出去,会给外科医生带来极大的便利!很多患者的预后,也能改善许多!”
江来笑笑,“好了,干活儿了。”
“行。”余温自是应下,再吃惊,活儿还是要干。
他不知道,一个医生是怎么能精通这么多术式的,就他自己而言,他对胸腹手术与骨科手术更清楚一些,也主刀过许多。
可江来呢?
断指再植就不说了,还有皮肤移植,前些天甚至给人的心脏动了刀。
如今呢……又提了如此创新的一种阻断方式,江来这些笃定语气的背后,真的是动物试验吗?
如同第一次的怀疑一样,余温对江来,再一次起了怀疑。
断指再植术的顺利推广,让他很清楚的认识到,那并不是一门新兴的还未发展完全的学科,而江来现在的这些想法,更让他怀疑……是不是国外的医学进步已经到了他们真的难以超越的地步了?
可分明,国外的医学消息他也时有关注……还没到那个地步啊!
江来当然知道这些与时代不符的技术提出时,会有人惊讶,有人怀疑,但那又如何呢?他只是一个医生,治病救人的技术,不会有人嫌少的。
更何况,他并没有拿出过于远超这个时代的东西。
解释,也是能解释得通的。
他当然不怕。
手中的小钳子小心翼翼的分离着相关的组织,只要分离出一个能容纳阻断绳通过的小口子,基本也就够了。
顾同恩的肝脏虽还未到肝硬化的阶段,但却是有这个方向的趋势了,至少,肝脏的合成调节功能定然是比一般人要差一些的,所以,江来会尽可能的少切除一些肝脏,不过……还是需要把肿瘤切除干净,至少,距离肿瘤2切缘就该是阴性的。
没有ct与核磁的时代,江来不得不谨慎。
酒精的危害,其实远超常人的想象,当然,每个人体质不同,对酒精耐受也不同,但毋庸置疑的是,酒精并不是一个好东西。
“阻断绳。”江来接过了带着阻断绳的钳子,把阻断绳从肝十二指肠韧带的底部穿过,而后拉出。
“这就……好了?”
“差不多吧。”江来点头,“不过,阻断之前,必须明确我们阻断的是对的。”
“需要再确认一遍?”
“对。”
余温也就理解了,手术之中,再怎么谨慎都是不为过的,万一阻断错了,引起其他脏器的连锁反应,那就不好了。
于是,他听着江来报着肝门区的组织结构,并且也凑过了脑袋,与江来一一确认,都没错。
“好,夏瑜,看准时间,15分钟的时候记得提醒我们。”江来随即开口。
“明白了。”夏瑜深呼吸一口气,应下。
这个手术