说着,李主任将手里的检查单给张易看了看。
谷丙转氨酶:78u/l(9-50u/l)
谷草转氨酶:58u/l(15-45u/l)
总胆红素:25uol/l(2-22uol/l)
“转氨酶这么高了??可以考虑是急性肝损伤和中毒性肝炎了。”
看完后张易直接给出了可能的诊断。
肝功一般可以做五项、六项和十三项。
但一般看指标看的就是转氨酶、总蛋白以及胆红素这几个点。
转氨酶只要升高就说明肝细胞出现损伤。
白蛋白的数值可以反映出肝脏的蛋白代谢合成怎么样。
胆红素的数值则可以有效地反映出肝脏排泄、分泌、解毒这些功能是否正常。
以上,姜一敏的这几项全都出了问题。
那不是急性肝功能损伤就是很明显的中毒性肝炎了啊。
再结合患者心肺本来是没问题的,甚至可以说一开始患者身上其他地方都没问题。
就只有一个肾功能衰弱。
现在,肝肾又一起出了问题。
张易的第一反应就是代谢出了问题。
很简单的逻辑,肝脏和肾脏都是人体的排泄器官,一个排毒,一个排尿。
现在两个代谢器官都出问题了,那么一定是这个人体内有什么东西让这两个代谢器官超负荷运作了。
所以,这个人才会先是肾脏出现衰弱,现在肝脏也跟着一起损伤了。
张易抬头看了看这名患者和他家属,最后又将目光落在了他老婆的身上。
不过张易也只是看了看,心里虽有疑问,但他并没有直接问出来。
而是转投看向了李夕归:
“李主任,这人应该是急性的肝肾功能损伤,一开始入院时并没有这种情况。
来门诊看病的时候这人状态还不错的,能说会笑,肝功也没有异常,身体其他地方也没问题。
我看目前的检查单,你们把心脏彩超也是补了的,心脏也没什么问题。
那就看看是不是昨天晚上患者请假出去的那几个小时是吃了或者喝了什么东西才导致的?”
张易说完后,李主任也将目光看向了旁边的家属。
患者现在处于半昏迷状态,问他肯定是问不出结果的。
只能问家属。
患者的儿子看起来挺年轻的,感觉二十不到的样子。
一听张易这么说,他儿子满脸焦虑的问道:
“可是……可是我爸昨天也没吃什么喝什么啊?我记得他昨天就是去了一个推不了的饭局。”
“饭局?你爸喝酒了吗?”
“我爸平时不喝酒的,他没有酒瘾,就爱抽烟,非要出去应酬的话也是尽可能少喝。”
这就奇了怪了。
酒伤肝是事实,但这名患者也不是因为酒精造成的急性肝肾损伤。
那是什么原因呢?
这时候,姜一敏的老婆突然像是想起了什么似的突然说道:
“对了医生!我老公他平时比较爱吃咸菜和那种腌菜!这……这会不会有影响啊?”
“咸菜?嗯……过于咸的食物确实对肝脏有影响,但是……”
“嗯?爸爱吃咸菜吗?”
张易话说到一半,他儿子就拉了一下他妈妈的手臂,小声问了一句。
就这个动作,让张易皱起了眉头。
这家人有点奇怪啊,妻子说自己老公爱吃咸菜,但身为儿子竟然不知道自己爸爸爱吃咸菜?
那这个姜一敏到底爱不爱吃咸菜啊??
看来,这个问题只能等姜一敏自己醒来的时候再问问他了。
“这样吧,姜一敏目前的情况算是稳住了,但病因目前还是成迷,既不是酒精导致,也不是其他食物导致。
所以我们医生还得再开会探讨一下。
李主任,咱们先去办公室讨论一下吧。”
说着,张易就拉着李夕归出了监护室。
走的时候,患者的老婆还满脸紧张的催促他们:
“张医生,你医术那么高明一定要帮我们查出来病因啊!不然我老公这情况以后可怎么办啊?”
“好,没问题,我们一定尽力。”
撂下这句话,张易就转身进了肾内科的医生办公室。
身后,李主任也皱着眉头一副思索的模样。
“这个患者确实是中毒性肝炎,而且今天肝功一出来,也能推断出他肾功出问题可能也是因为中毒。”
李夕归思索一会后说道。
张易点了点头:“李主任,你跟我想一块去了。”
张易拉着李夕归走到办公室里面的房间